动脉栓塞的临床表现是什么
动脉栓塞是指栓子进入血管,阻塞动脉管腔,导致血流受阻。这可能导致临床症状,例如疼痛、皮肤颜色和温度变化、动脉搏动减弱或消失以及感觉和运动缺陷。
1.疼痛:这往往是蕞的首发症状,是由于栓塞部位动脉痉挛和近端动脉压力突然升高引起的。它从梗阻水平开始,然后向远端扩散并变得持久。受影响的肢体通常被迫处于稍微弯曲的位置,因为姿势或被动活动的最轻微变化都会导致剧烈疼痛。
2.皮肤颜色和温度的变化:动脉血液供应受损,导致血液从皮下静脉丛流出,导致皮肤苍白。当少量血液聚集在皮下静脉丛的一部分时,就会出现紫色小点的小岛,栓子尖端的四肢皮肤温度降低,产生冰冷的感觉。
3.动脉搏动减弱或消失:栓塞和动脉痉挛可导致栓子平面远端的动脉搏动明显减弱,或靠近栓子的动脉搏动因血流受阻而变强。
4.感觉和运动缺陷:栓子水平远端周围神经缺血、皮肤感觉麻木或丧失,导致深部感觉丧失、运动功能障碍,并可能出现不同程度的足部或腕部下垂。
5.动脉栓塞的全身反应:栓塞动脉管腔越大,全身反应越严重。心脏病患者如果心脏功能不能代偿动脉栓塞引起的血流动力学变化,可能会发生低血压、休克、左心衰竭,甚至死亡。栓塞会导致患肢组织缺血和坏死,导致严重的代谢紊乱,表现为高钾血症、肌红蛋白尿、代谢性酸中毒,最终导致肾衰竭。