关节痛要做哪些检查

    关节疼痛所需的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
    (一)体检
    不同的关节部位需要不同的体检。主要检查有无局部红肿、变形及关节活动度。颈部可采用压缩试验、椎间孔分离试验、臂丛神经牵拉试验等;肩部可利用肩关节的前屈、后伸、内收、外展等动作来观察肩关节的活动度。腰部可采用直腿抬高试验、直腿抬高强化试验、腰骶关节过伸试验等。膝关节可采用侧向拉力试验、抽屉试验等。
    (2)实验室检查
    1.血常规检查：患者白细胞计数，特别是中性粒细胞比例增加，提示存在炎症，应考虑感染的可能。
    2、四项类风湿检查：患者的类风湿因子高于正常值，提示有类风湿性关节炎的可能。如果C反应蛋白和红细胞沉降率高于正常值，则表明体内有炎症。如果抗链O高于正常值，则表明体内存在炎症。值表明存在链球菌感染。如果大关节也有游走性疼痛，则可能是风湿热。
    3、血尿酸和尿尿酸：血尿酸和尿尿酸升高往往提示有痛风的可能。
    4.血液生化检查：碱性磷酸酶或酸性磷酸酶升高更可能是原发性或转移性骨肿瘤。
    5.结核菌素试验：若结核菌素试验呈阳性，结合其他检查指标，则更有可能考虑结核性骨关节炎。
    6、滑液检查：常与风湿四项联合检查。如果风湿四项正常，且关节滑液清澈、粘稠、细胞数量少，则多为退行性骨关节病。
    (3)影像学检查
    1、X线片：仍是骨关节炎蕞重要的影像学检查方法。它便宜、简单且容易获得。 X线片在目前类风湿性关节炎、痛风性关节炎等诊断标准中的变化，是诊断条件之一或必要条件。
    2、CT图像：CT分辨率比X线片高，特别是脊柱、骶髂关节、髋关节。
    3. MRI成像：是一种敏感的放射性方法，显示疾病活动性蕞。可显示滑膜增生、软骨破坏、间质渗出等软组织变化。
    4、超声检查：便捷、方便、移动，可评估关节及关节周围的病理情况。常用于痛风、感染性关节炎、肩周炎等。