门诊病历保存年限是多少年
法律援助一、门诊病历保存年限是多少年
1、医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。记录检查结果和诊断和治疗过程。 门诊病历由个人保存，保存时间取决于个人习惯。门诊账户通常至少保存三年，
2、医疗机构需要妥善保存患者的门诊病历，并在规定的时间内提供给患者或其他合法需求方使用。需要注意的是，具体的保存年限可能在不同地区、医疗机构或特定情况下有所不同，但一般来说，15年是中国门诊病历保存的标准年限。
《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条
医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。
二、病历写错了保险公司拒赔怎么办
1、病历写错导致保险拒赔，可以先和医生协商更改，若协商无果，则可找医院的医务科进行处理，若医务科不予处理，那么患者可以找当地权威的医学鉴定中心申请鉴定或走法律程序，仔细审查您与保险公司签订的合同条款。了解保险政策中关于索赔文件和病历准确性的规定。确保您了解您的权利和责任，并据此采取适当的行动。
2、如果保险公司仍然拒绝赔偿，您可以要求进行复审。了解保险公司的申诉程序，并按照指示提交复审申请。在申请中解释病历错误的事实，并提供证据证明错误对您的索赔结果产生了重大影响。
3、一般医生写错病历，从而导致保险拒赔，是可以向自己的主治医生说明，将正确的病历情况写到病历上，然后再提交给保险公司试试看。如果您觉得自己无法有效处理这个问题，可以寻求专业的法律或保险顾问的帮助。他们可以帮助您理清复杂的法律程序，并提供有关如何处理保险公司的建议。
三、病历如何写才正确
正确填写病历是确保医疗记录准确和完整的重要步骤。以下是一些填写病历时应考虑的要点：
1、个人信息：确保在病历上提供准确的个人信息，包括姓名、年龄、性别和联系方式等。
2、主诉：主诉是患者所描述的症状和主要问题。医生应该准确记录患者所提供的主诉信息，并注意描述症状的时长、频率和严重程度等细节。
3、现病史：现病史是对当前疾病或症状的详细描述。医生应记录患者的病情发展过程、病症特点和可能的相关因素等信息。
4、既往史：包括患者的过去疾病、手术、过敏反应、长期药物使用等信息。确保记录患者的重要既往史，因为这些可能与当前症状有关。
5、家族史：记录患者家族中与当前疾病相关的疾病史，例如遗传性疾病或常见疾病的家族聚集情况。
6、体格检查：医生应进行全面的体格检查，并记录检查结果，包括体温、血压、心率、呼吸频率等基本生命体征，以及针对特定症状或系统的检查结果。
7、诊断和治疗计划：医生应根据患者的病情进行正确的诊断，并制定相应的治疗计划。确保诊断和治疗计划的准确性和清晰性。
8、医嘱和处方：医生应提供详细的医嘱和处方，包括药物名称、剂量、用法和用量，以及其他治疗建议和指导。
9、签名和日期：医生应在病历上签名并注明日期，以确保记录的完整性和合法性。
重要的是，医生应该遵循医疗伦理和法律要求，在填写病历时保持客观、准确和保密。
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引用法条：
[1]《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条
