反射交感神经营养不良综合征怎么治疗
尽管反射性交感神经营养不良综合征有多种治疗方法,但没有一种单一疗法被证明能完全有效治愈该疾病。这种疾病没有特定的治疗周期。在临床实践中,经常采用个体化的多学科协作护理。包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗。
1.药物治疗
1.泼尼松:泼尼松是一种糖皮质激素药物,可抑制炎症因子,减少炎症介质,从而抑制炎症反应,对急性期早期患者的红肿、发热疗效显着。禁止使用类固醇激素,严重精神疾病、癫痫、高血压、糖尿病、严重骨质疏松症患者以及孕妇需慎用。
2.硝苯地平:为钙离子拮抗剂,可松弛血管平滑肌,改善病灶局部供血,抵消去甲肾上腺素的作用,达到镇痛、稳定血管活性的作用。对硝苯地平过敏者禁用,血压异常、肝肾功能不全、哺乳期患者慎用。
3、氯胺酮:临床常用的麻醉性镇痛药,具有抗炎镇痛作用,防止微血管缺血缺氧。有效减少了氯胺酮的麻醉剂量。病人的顽固性疼痛。青光眼、高血压、心力衰竭等患者禁用。
4.加巴喷丁:一种抗癫痫药物,通常用作神经性疼痛的一线治疗药物,具有优异的安全性和镇痛特性,可显着减轻异常疼痛和疼痛敏感性。对加巴喷丁过敏的患者禁用。以及急性胰腺炎患者。
5、二甲亚砜脂肪霜:一种自由基清除剂,可减少自由基的过度产生,减少炎症反应。它可以缓解一定的疼痛,并可以与其他药物联合使用来抑制局部疼痛。对本药过敏者或孕妇不能使用。
6.非甾体抗炎药:口服布洛芬缓释胶囊。适用于剧烈、长期疼痛的患者。
7.神经营养药物:肌注Mico 堡。维持1个月后改口服甲钴胺胶囊维持。
2.手术治疗
手术治疗包括交感神经切除术或截肢术,对于经历过多次成功但短期交感神经阻滞的患者可以考虑手术治疗。
1.交感神经切除术:腹腔镜腰椎交感神经切除术是一种通过阻断交感神经来阻断交感神经功能障碍引起的神经性疼痛的手术方法。交感神经阻滞疗法有效时间短,适用于无心肺功能下降等手术禁忌症的患者。
2.截肢手术:截肢手术是针对晚期疾病、严重反复感染或严重肢体运动障碍的患者的治疗方法;结尾不是缓解疼痛的治疗方法。
3.物理治疗
物理治疗主要包括按摩、主动运动治疗、被动运动治疗、日常运动训练等。适用于运动障碍患者,可有效改善患肢功能,提高生活质量。如果进行物理治疗,应从小运动量、小区域、轻松的动作开始,逐渐增加运动量。如果增加活动后疼痛症状加重,则需要使用止痛药治疗,直至四肢恢复正常运动。4.心理治疗
心理治疗可以有效减轻慢性疼痛。对于疼痛症状持续两个月以上的患者,除药物治疗外,还应采用心理治疗,缓解紧张、焦虑、恐惧,增强战胜疾病的信心。积极配合治疗。
5. 其他治疗
1.交感神经阻滞:通过阻滞交感神经,改善交感神经功能障碍引起的异常疼痛、痛觉过敏、多汗等症状。该方法是在CT引导下从腰椎旁柱穿刺至交感神经节,然后进行脉冲射频治疗以调节交感神经的功能。适合有皮肤变化或交感神经依赖性疼痛的患者。对普鲁卡因过敏或有严重肝、肾或肺功能障碍的人禁用。
2. 脊髓电刺激疗法:当前研究蕞详细介绍了一种微创治疗方法,其中在成像设备的引导下将电极植入椎管,并使用脉冲电流刺激脊神经阻滞。传递疼痛信号。可以有效减轻疼痛症状,改善患肢功能,提高生活质量。但由于该手术相对昂贵且具有侵入性,因此应注意出血、血肿、局部感染等并发症。心肺功能受损或凝血功能障碍者禁用。