重疾险拒赔的情形有哪些?这四种情况很常见
现如今环境污染问题、食品卫生问题日益严重,使得很多人有着不同程度的健康问题,重疾的发病率也越来越高,重疾险也成了保险市场中深受消费者欢迎的险种,但是经常听说重疾险理赔难,那么重疾险拒赔的情形有哪些呢?下面就和财金知识一起来了解一下吧。
重疾险拒赔的情形有哪些?
1、没有达到赔付标准
重疾险中包含的疾病有上百种,虽然重疾险属于给付型的保险产品,但并不是所有疾病都能确诊即赔,在规定的25种重疾中只有恶性肿瘤、多个肢体残缺、严重Ⅲ度烧伤。有5种重疾理赔的要求是采取特定手术,还有17种需达到特定状态或期限后才能理赔。
2、在等待期内出险
重疾险产品的等待期一般有90天或180天,保险公司设置等待期是为了防止带病的行为。有的保险产品规定在等待期出险,保险公司不承担理赔责任。有的理赔严格的产品规定在等待期出险症状,等待期后出险,保险公司不承担保险责任。
3、在免责条款范围之内
在保险条款中和保险责任同样重要的内容就是免责条款了,是指保险不提供保障的情形。如果被保险人发生了免责条款中的情形,那么保险公司一般会拒赔。
4、实际情况与健康告知不符
被保险人出险后,保险公司再理赔前会进行严重的审核,如果发现被保险人投保前健康状况与健康告知不符,那么保险公司将会将其作为理赔的依据。
关于重疾险拒赔的情形有哪些的问题就讲到这里了,希望对你有所帮助。大家可能还想了解重疾险哪家好?重疾险理赔的注意事项的问题,由于篇幅有限,财金知识就不在这里详细说明了。