社保和商业保险可以同时报销吗?(附示例演示)
年轻人接受新鲜事物非常强,成为了购买保险的主力军,不过还有一大部分有经济基础,但是对于保险比较排斥的大龄人士,保险的意识还不够强,总认为有了国家医保就足够了,觉得商业保险买了多余,甚至对于社保和商业保险可以同时报销的问题也不清楚,本期财金知识就带大家了解一下。
一、社保和商业保险有冲突吗?
完全没有冲突,商业保险对于人身保障分为了重疾、医疗、意外、寿险等保障,和国家社保完全不冲突。
(1)重疾险:发生了合约中规定的疾病,一次性给付理赔金,买50万赔50万;
(2)医疗险:除了免责与既往症疾病不赔之外,保任何疾病,报销住院医药费,但是是实报实销形式的,通过社保报销后,百万医疗险一般可以100%报销。
(3)寿险:社保除了工伤、因工殉职之外有赔偿外,发生意外、疾病都没有赔付。而寿险以人生命作为标的,承保责任简单,保身故和全残,不论是意外、疾病、猝死、两年后的自杀都赔,和社保不冲突。
(4)意外险:只要满足突发的、非疾病的、外来的、非本意的,意外险都可以赔。
商业保险的“四大金刚”,和社保报销不冲突,可以放心购买。
二、社保和商业保险可以同时报销吗?
举个示例:
故事:艳儿30周岁,单位有社保,她在25岁时就拥有商业保险,一份30万保额的重疾险;另外一份是400万元的百万医疗险,重疾0免赔。
去年1月份体检,她检查出乳腺癌Ⅱ期,医生建议她先手术治疗,术后根据病理和临床情况进行辅助化疗,二年中,手术费用+自费药一共用掉了30万,社保报销了40%,12万元左右,其中商业报销赔付如下:
(1)重疾险赔付:一次性赔付30万;
(2)百万医疗险报销:(恶性肿瘤属于重疾,重疾0免赔),报销是(30万-12万)*100%=18万;
等于这2年多的治疗,合计手术费与住院费是30万。
社保报销12万+重疾一次性30万+百万医疗险18万报销,合计60万,结余30万,结余的30万可以缓解艳儿罹患癌症的生命周期,因此社保和商业保险可以同时报销。
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