什么是“医药分开”？

    医药分开就是医治和用药分开，医只是医治，药不随医，降低医疗费用。说简单点，以前(包括现在和未来的一段时间)，在中国的医疗体制中，患者在医院诊断和治疗之后，如果要使用药物治疗，就必须到医院的药房拿药，而现在，医院药房的收入成为医院正常经济运转的重要部分，这样就造成了一系列问题，例如药价过高，因为经济利益驱动导致不合理用药的情况，所以，一些经济层面上的学者开出了治疗这些痼疾的“药方”。
    “医药分开”的目的，是为了建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系。可是，长期“以药养医”已经形成了顽固的体制惯性，药品利润是医院生存和发展的重要来源。在医疗服务成本普遍较低的情况下，粗暴地实行“医药分开”，必将令医院承受很大的经济压力，影响医院的生存和发展，最终背离医疗机构改革的初衷。但如果我们对“医药分开”所产生的问题估计不足，必然导致再现韩国医改的教训。
    医药分开的本质是坚持医疗卫生的公益性质，手段是破除“以药养医”的弊端和调整医药购销环节既定利益分配格局，才能达到减轻广大患者不合理的费用负担。顺利推行医药分开的关键就在于提出一个可以让各相关方都比较满意的利益分配方案，这实际是一种协商谈判的艰苦过程。一旦取得效果，就可以遏制其反弹的趋势。
    我国长期以来实行公立医院通过在药品批发价基础上加成15-20%来补偿和补充自身运行和发展的政策。医院和医生可以通过开药获取利益，而且药价越高，实际加成额度越高，获利越多。这是当前社会环境下造成群众看病贵的重要原因之一，必须彻底改革。推行“医药分开”，就是要改革医药补医机制，从体制机制上切断医院与药品销售之间的利益联系，解决医生多开药、开贵药的问题，促进药品合理使用，切实降低群众用药负担。此次医改方案明确了“医药分开”的改革方向，确定2009年起政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，对于公立医院，逐步改革或取消药品加成政策，明确逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，积极探索医药分开的多种有效途径。目前一些地方的探索主要有医药收支分开核算、药房托管、剥离医院门诊药房等。