急性阑尾炎的病因及症状

    阑尾炎是一种由多种因素引起的阑尾炎性变化，是常见的外科疾病，临床上分为急性和慢性阑尾炎，是十分常见的急性腹痛疾病。
    阑尾位于右髂窝部，呈蚯蚓状，长约5-10cm，直径0.5-0.7cm，起源于盲肠的根部，附着在盲肠后内侧壁，并与三条结肠带的汇合点相连。阑尾的投影位置大约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，称为麦氏点。
    引起阑尾炎的主要原因有两个：
    一是阑尾管腔的阻塞，这是最常见的原因之一。阑尾是一个细长的管道，只有一端与盲肠相连，一旦阻塞会导致管腔内的分泌物积聚，内压增加，进而压迫阑尾壁，阻碍血液循环。阻塞的常见原因是淋巴滤泡明显增生，其次是粪石、异物、蛔虫、肿瘤或食物残渣等较少见的原因。
    二是细菌感染，主要是因为阑尾腔内的细菌直接感染引起的。当阑尾黏膜有轻微损伤时，细菌就会侵入阑尾壁，引起不同程度的感染。
    阑尾炎的临床表现主要有以下几点：
    首先是腹痛，经典的腹痛发作起始于上腹部，逐渐转移到脐部，数小时后疼痛会转移到右下腹，这是最典型的转移性右下腹疼痛(70%-80%)。部分患者开始就出现右下腹疼痛。当炎症波及阑尾的浆膜层和腹膜壁时，疼痛就会固定在右下腹，原来的中上腹或脐周疼痛会减轻或消失。没有典型转移性右下腹疼痛的患者并不一定排除了急性阑尾炎的可能性。单纯性的阑尾炎常表现为阵发性或持续性的胀痛和钝痛，持续剧痛往往提示有化脓或坏死的阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，往往是阑尾坏死穿孔的症状。
    其次是胃肠道症状，早期可能会出现轻度的食欲不振、恶心、呕吐。有些人可能会出现腹泻。当阑尾炎炎症刺激到直肠和膀胱时，会引起便便时的急迫感和里急后重的症状。当腹膜炎症扩散时，可能会导致肠麻痹和肠梗阻，表现为腹胀和排便排气减少。
    此外，阑尾炎还会引起全身症状。病初可能会感到乏力，严重的炎症会导致中毒症状，如心率增快、发热，体温达到38摄氏度左右。当阑尾穿孔时，体温可能会更高，达到39摄氏度或40摄氏度。如果出现门静脉炎，还可能出现寒战、高热和轻度黄疸等症状。
    体检上的表现主要有：
    首先是右下腹压痛，这是最常见的体征之一，压痛点通常位于麦氏点，但随着阑尾位置的变异而可能改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。
    其次是腹膜刺激征象，包括反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减弱甚至消失。这是腹膜受到炎症刺激后出现的防御性反应。
    还有可能在右下腹感觉到包块，这可能是阑尾周围形成的脓肿。
    阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，如果出现相关症状，应及时就医并接受治疗。如果症状严重，还可能需要进行手术治疗。你可能得了阑尾周围脓肿，应该尽快去医院就诊。