葡萄膜炎的临床症状
葡萄膜炎的临床症状
(1)急性:常突然发生,症状明显,疼痛、畏光、流泪、视力丧失。
(2)慢性:起病缓慢,症状不明确。
检查发现结膜睫状或混合性充血、房水发亮和细胞、虹膜水肿、粘连、结节、萎缩和隆起。膜闭合、玻璃体混浊等。
葡萄膜炎的治疗选择
目前葡萄膜炎的主流治疗是激素和免疫抑制剂的综合治疗,常规治疗包括皮质类固醇和散瞳药物。
1.局部治疗
(1)散瞳:阿托品或复方托帕胺。
(2)皮质类固醇:地塞米松滴眼液或结膜下注射治疗。
2. 全身治疗
(1)皮质类固醇:口服泼尼松。
(2)前列腺素抑制剂:吲哚美辛等。
(3)抗生素:适当治疗结核、梅毒、钩端螺旋体病等引起的葡萄膜炎。
3.并发症的治疗
(1)继发性青光眼:首先在降低眼压、抑制炎症后进行手术治疗。
(2)复杂性白内障:白内障摘除及人工晶状体植入术。
葡萄膜炎的原因
葡萄膜炎的病因复杂,目前50%以上的葡萄膜炎病例无明显病因。其中大多数是自身免疫性疾病。由于葡萄膜有丰富的毛细血管网络,血液中循环的病原体有更多的机会停滞,局部也会发生阿蒂斯反应。容易发生自身免疫反应并具有特殊亲和力和凝集某些有毒化合物能力的组织。它也可能是由外伤、化学物质或疾病扩散到邻近组织引起的。