什么是小儿IgA肾病
IgA肾病是儿童常见的肾小球疾病。该病肾组织的免疫病理学检查显示系膜区有系膜增生和弥漫性IgA(免疫球蛋白A)沉积。因其病理特点,被称为IgA肾病。临床表现多种多样,严重程度也各不相同。其特征是肉眼或镜下血尿。 IgA肾病分为原发性和继发性两种,后者常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等。该病进展缓慢且复发。病程甚至更长。男性的发病率更高。一些患有原发性IgA 肾病的儿童可能会出现肾功能衰竭、高血压和低蛋白血症,有些可能会出现急进性肾炎。
IgA肾病的典型症状:呼吸道感染后12天内常出现反复性肉眼血尿,无尿路感染、高血压、水肿等症状。血尿持续15天,转变为镜下血尿。
轻度IgA肾病:持续性镜下血尿,无症状。常在其他疾病的常规检查中发现。非典型症状常常被忽视。
部分儿童出现急性肾病综合征的临床症状,包括水肿、高血压、镜下血尿、蛋白尿等。有些儿童会出现肾病综合征的症状,如蛋白尿过多、水肿、血胆固醇升高等。极少数儿童病情严重,并出现快速进展性肾炎和肾衰竭的症状。
儿童lgA肾病如何治疗
1. 一般治疗
(1)注意休息,避免剧烈运动。
(2)积极控制感染,清除病灶;短期、适当且有效的抗生素治疗。
(3)对症治疗:有水肿、高血压的患儿给予利尿消肿、降压治疗、低盐低蛋白饮食。
2.皮质类固醇和免疫抑制剂
开始患有肾病综合征或快速进展的肾病综合征的儿童应使用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗。
3. 免疫球蛋白
也可用于患有严重感染的儿童。