婴儿腹泻从哪方面怎样诊断

    小儿腹泻根据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻，腹泻病程诊断为急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。
    1. 症状和体征
    各种原因引起的腹泻的临床症状和体征也有所不同。
    (1)非感染性腹泻
    食欲不振，偶有乳溢或呕吐，排便次数增多（可达10次以上），每次大便呈黄色或黄绿色水样小便，白色或黄白色乳瓣，可见泡沫。酸味。对牛奶过敏的儿童，无论有或没有轻微的全身症状，都有面部或全身湿疹，通常不会出现脱水。
    (2)病毒性和非侵袭性细菌感染性腹泻
    在轻微的情况下，它类似于非感染性腹泻。重症患者食欲减退，频繁呕吐，每日腹泻10次或数十次，大便量多，呈黄色或黄绿色，有时呈蛋汤状，有少量粘液。显而易见。一般情况较差，烦躁、嗜睡、神志不清，甚至昏迷，水、电解质、酸碱平衡受损，可出现不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低镁血症，表现为低磷血症。
    (3)感染性细菌性腹泻
    临床症状和体征与细菌性疾病相似，如恶心、呕吐、腹痛、粘液和血便等，里急后重等全身症状明显，严重时出现抽搐和昏迷等症状：可能会发生休克。粪便显微镜检查显示大量红细胞和白细胞，通常含有吞噬细胞。
    (4)原虫、真菌引起的感染性腹泻
    原虫感染引起的腹泻通常表现为水样便，多为顽固性腹泻、肠道吸收不良、消瘦、营养不良等。阿米巴感染会导致粪便呈果酱状，粪便显微镜检查可发现红细胞和白细胞。真菌感染常因过度使用抗生素而发生，大便通常呈泡沫状或凝乳状。
    2.定期临床检查
    (1)血液日常生活：细菌感染性腹泻时，白细胞总数和中性粒细胞百分比增加。
    (2)粪便常规检查：侵袭性感染时，粪便常规检查可见红细胞和白细胞，细菌性疾病时也可见吞噬细胞。真菌性肠炎，粪便中可发现菌丝。粪便中可检出阿米巴痢疾、阿米巴滋养体。
    (3)排尿习惯：呕吐明显的患者尿液中可检出酮体。
    3. 特殊实验室测试
    (1)血气分析：可以反映是否存在酸碱失衡或电解质失衡。
    (2)肝肾功能、心肌酶：ALT、AST、CK、CK-MB等常在病毒性肠炎时升高。
    (3)如有必要，测量粪便还原物质和pH值。
    （4）致病性试验：粪便涂片试验观察有无真菌孢子、菌丝和寄生虫卵，暗视野观察霍乱弧菌，革兰氏染色观察细菌性状，粪便细菌培养，以及细菌药敏和血清型鉴定。对于粪便病毒检测，电子显微镜可用于观察病毒颗粒、检测粪便病毒抗原、检测病毒核酸、分离病毒。4.腹部B超和X线检查
    如出现急性腹泻，必要时进行腹部B超检查，观察肠系膜淋巴结、阑尾、肠道情况，检查有无肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、肠套叠等。为此目的而执行的。有无肠梗阻或肠穿孔是根据肠道的形状、肠壁的状况、腹腔的状况来诊断的。
    5. 急性腹泻疾病脱水症状的评估
    脱水程度与孩子病情的严重程度有关。脱水分为轻度、中度、重度三个级别；中度和重度脱水需要进行血液电解质检测和血气分析，重度脱水需要强化治疗。
    由于儿童腹泻时丢失的液体和电解质的比例不一样，因此可能导致等渗、低渗或高渗脱水，这两种情况以前被认为更为常见。还可能出现眼眶和囟门凹陷、少尿和流泪、皮肤粘膜干燥、弹性下降、血容量不足导致末梢循环改变等情况。