小儿肠套叠的典型症状
肠套叠是指肠道的一部分卡在另一部分中,就像望远镜的一部分一样。肠道受影响的部分会阻塞肠道并切断血液流动。
肠套叠是6 个月至3 岁儿童肠梗阻的常见原因。男孩比女孩更容易受到影响,尤其是4 岁以后。在大多数情况下,原因未知。
大约25% 的肠套叠儿童(通常是婴儿和年龄较大的儿童)中,滑脱(肠套叠)是由息肉、梅克尔憩室、癌性(恶性)肿瘤(例如淋巴瘤)或免疫球蛋白A 引起的。在肠道内,例如-相关血管炎。患有囊性纤维化的儿童也有发生肠套叠的风险。
在某些情况下,移位(肠套叠)的肠道部分无需治疗即可恢复正常。如果不愈合,肠套叠会切断肠道受影响部分的血液供应(称为缺血)。如果缺血持续几个小时以上,受影响的肠道部分可能会坏死(坏疽形成)。当部分肠道坏死时,会形成小孔(穿孔),使细菌进入腹腔并引起严重感染(腹膜炎)。
肠套叠通常会导致健康儿童突然出现腹痛和呕吐。症状通常持续15 至20 分钟。最初,孩子在癫痫发作之间的行为相对正常。随后,当发生缺血时,孩子会出现持续疼痛、烦躁和/或嗜睡,有些孩子可能会排出果酱样粪便(含有血液和粘液的深红色粪便),还可能会发烧。穿孔的儿童会感到腹部不适和压痛。您的医生可能会在发生肠套叠的腹部感觉到肠状肿块。
极少数情况下,患有肠套叠的儿童不会感到疼痛。事实上,孩子们看起来昏昏欲睡,就像吸毒一样。
肠套叠的治疗方法
空气灌肠
外科手术
如果超声证实肠套叠,则进行空气灌肠。
空气灌肠
通过空气灌肠,医生通过一根小管将空气注入孩子的直肠并进行X 光检查。空气产生的压力可以将套叠的肠段推回到正常位置。 X 光检查会告诉您这是否有效。如果空气灌肠成功,您将被允许在医院过夜观察,然后回家。肠套叠可能会在1-2 天内复发,因此建议家长注意其他症状。
如果使用空气灌肠而不是手术来纠正肠套叠,大约5% 至10% 的儿童将再次出现肠套叠。
外科手术
如果出现以下情况,则需要手术治疗肠套叠:
孩子出现肠穿孔的迹象。
空气灌肠不能治愈肠套叠。
疾病卷土重来。
如果疾病复发,需要进行手术来纠正疾病,并寻找息肉、肿瘤或其他可能解释肠套叠复发的异常情况。