小儿肠系淋巴炎是什么原因
孩子总是时不时地抱怨腹痛,几分钟后他就高兴了,玩得很好。这并不是说孩子在装“病”,而是肠系膜淋巴结炎已经侵入了孩子的身体。我患有儿童特有的腹痛,称为肠系膜淋巴结炎。
1、经常感冒:
通常情况下,孩子偶尔感冒是不会出现肠系膜淋巴结炎的,但是如果孩子经常感冒,有慢性鼻炎或者扁桃体炎,并且感染源反复出现,肠系膜淋巴结炎就会比较容易醒。
2.肠道感染:
当孩子患有肠道感染时,肠系膜淋巴结更容易受到影响,导致淋巴结肿大和发炎。
3、饮食不当:
冬天,我们经常吃水果,喝牛奶、酸奶等生冷、湿润的食物。
4、感冒:
孩子们常常赤脚不穿鞋。
临床症状
典型症状包括腹痛、发烧、恶心和呕吐,有时伴有喉咙痛、疲劳、便秘和腹泻。
腹痛通常表现为钝痛或绞痛,可发生在腹部的任何部位,但以右下腹更为常见。中线附近及以上有很多压痛区,几乎没有反跳痛或腹肌紧张。偶尔,右下腹部可摸到一个小结节性肿块,这是肠系膜淋巴结肿大。
西医辅助检查及诊断标准
彩色多普勒超声技术的应用,促进了肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎等外科疾病的鉴别诊断,大大提高了诊断率。
腹部彩色超声检查显示同一区域肠系膜中有两个或多个淋巴结。淋巴结蕞具有大于1cm的纵向直径或大于0.5cm的横向直径。纵横径比大于2或淋巴结
淋巴结呈簇状排列,彩色多普勒灌注成像显示淋巴结内有丰富的血流信号。
诊断标准如下。
有上呼吸道感染或肠道感染史。
发烧、腹痛、呕吐、腹泻或便秘。
间歇性腹痛发作时,多数患儿感觉好转,但解痉药、驱虫药、护胃药等治疗效果不佳。
腹痛常发生在右下腹或肚脐附近,位置不固定。
白细胞计数正常或轻度增高。
经腹部彩超检查确诊。
目前常用的诊断标准是:同一区域肠系膜内检测到两个或两个以上淋巴结回声,长轴直径>10mm或短轴直径>5mm,淋巴结呈簇状排列,彩色多普勒检查;血流成像显示淋巴结内有丰富的血流信号。
鉴别诊断:小心急性阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结结核、淋巴瘤等。