原发性皮肤淀粉样变发病年龄在哪个阶段
原发性皮肤淀粉样变性也称为苔藓淀粉样变性和黄斑淀粉样变性蕞,发病没有年龄限制。
典型的皮损是发生在空洞前的正常肤色至黄棕色丘疹,大小约13毫米,表面常有少数鳞屑,常为丘疹的上部。是多角且粗糙的。它们被塞进床单里,但往往不熔合,症状也很严重。
有时丘疹沿着皮肤纹路呈珠状排列,很有特点。也可能发展成类似肥厚性扁平苔藓或慢性单纯性苔藓的表面有疣状的斑块,但斑块表面的丘疹仍可见,斑块边缘也可见到棕色丘疹。
随着时间的推移,皮损逐渐扩散至小腿、大腿、踝关节和脚背的屈肌,有时还可能累及前臂的伸侧、腹部或胸壁。斑块性淀粉样变性比苔藓性淀粉样变性少见,其特征是在肩胛骨后部、小腿、手臂、乳房和臀部出现对称分布的点状色素斑,呈波状或网状的棕色色素斑,并伴有一定程度的瘙痒。很容易被误诊为炎症后色素沉着过度。
在某些情况下,苔藓样和斑块状皮肤病变可以共存并相互转化。这称为双相或混合皮肤淀粉样变性。该疾病是慢性的,通常持续多年,可能会自行消退或复发。
根据典型的皮损、皮肤组织的病理检查以及结晶紫、硫黄素T或刚果红的特殊染色,诊断一般不难。如果需要,可以使用电子显微镜检查具有特殊结构的淀粉样原纤维。诊断。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、炎症后色素沉着过度等相鉴别。组织病理学上必须与胶状粟粒性丘疹、皮肤粘膜透明变性以及卟啉症相鉴别。
原发性皮肤淀粉样变性如何治疗?
原发性皮肤淀粉样变性的西医治疗
尚无令人满意的治疗方法。患者常常需要避免抓伤和摩擦。抗组胺药应通过口服普鲁卡因输注、局部注射或外用皮质类固醇进行给药。
封装疗法可以增强效果并有效避免对皮肤的物理刺激。 DMSO也可外用治疗本病,单独使用或与维A酸类药物联合使用,特别是第二代阿维A(阿维A酯)。您可以尝试的其他治疗方法包括水杨酸软膏、松节油软膏和氟尿嘧啶软膏。
原发性皮肤淀粉样变的中药治疗
(1)类风湿积聚型:方药选用:全虫6g、皂角6g、番粉10g、苦参10g、白鲜皮30g、蒺藜30g、当归10g、丹参15g、鸡铲30g、菖蒲30g、丹郁10克。治法:祛风行湿、养血润肤。
(2)血虚风干型:处方选用:何首乌30g,当归10g,河王10g,红花10g,红、白芍各10g,白生皮30g,槐花15g,蒺藜30g,夏枯草15g,粽子蚕10克,丹参15克,番粉10克。治疗方法:滋养、润燥、活血、软坚。(3) Splenic deficiency and hygroma type: Recipe selection: Attractilord 10g, Poria cocos 10g, Citrus aurantium 10g, Magnolia officinalis 10g, Sophora flavescens 15g, White rawhide 30g, Plantain 15g, Arisma 15g, Polygonum terrestris 30g, Tribulus terrestris 30g, sinensis川芎10克,川芎10克。可选用活血消炎丸、大黄遮虫丸等单药。治法:健脾祛湿,养血润肤。