肺癌的病理类型

    目前，对于肺癌的组织学分类尚无统一意见。根据癌细胞的形态特征，肺癌通常分为以下主要类型：
    1.鳞状细胞癌。它被称为鳞状细胞癌。在不同类型的肺癌中，鳞状细胞癌蕞最为常见，约占50%。鳞状细胞癌主要起源于大支气管，通常是中央型肺癌。鳞状细胞癌的分化程度各不相同，但通常生长缓慢。鳞状细胞癌病程长，转移缓慢，通常先经淋巴管转移，晚期再发生血管转移。手术切除率高，对放疗和化疗的敏感性不如未分化癌。
    2.未分化小细胞癌由于细胞形状酷似燕麦穗，故又称燕麦细胞癌。间变性小细胞癌约占不同类型肺癌的20%。发病年龄年轻，该病多见于男性，大多数患者有吸烟史。一般起源于较大的支气管，多为中央型肺癌。小细胞癌因其分化差、增殖快、早期淋巴转移和血管侵犯、经血路广泛转移至体内远处器官和组织的缺陷，在各类肺癌中预后较差。 -306。小细胞癌对放射治疗和化学治疗高度敏感。
    3.腺癌：大多数腺癌起源于小支气管粘膜的分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部位，表现为靠近胸膜的球形肿块。患者多为女性，且发病年龄较年轻。它约占所有类型肺癌的20%。尽管腺癌与吸烟没有密切关系，但癌症也可能因肺部纤维疤痕而发生。腺癌早期一般没有明显的临床症状，常通过胸部X线检查发现。癌症生长缓慢，但在某些情况下，血管转移发生得很早，只有在出现脑转移症状时才被发现。
    4.细支气管肺泡癌：是一种特殊类型的腺癌，发病率较低。它约占所有类型肺癌的3%，并且在女性中更为常见。癌性肿瘤通常出现在肺野周围，分化程度高，生长缓慢。这种类型的肺癌可能与肺部炎症引起的疤痕病变密切相关。支气管肺泡癌最常表现为单发或多发圆形结节，常累及胸膜，弥漫性浸润覆盖肺的一部分、一叶或双肺，与肺炎或粟粒性结核类似。癌细胞沿着细支气管肺泡管和肺泡壁生长，并经常分泌粘液。细支气管肺泡癌很少通过淋巴管或血管扩散，但常侵犯胸膜并产生胸腔积液或广泛扩散至气道，导致呼吸衰竭。
    5. 未分化大细胞癌大约一半的此类肺癌起源于较大支气管，通过淋巴或血液途径扩散，可以早期诊断。结果预后很差。
    6.支气管腺瘤支气管腺瘤是一组来源于支气管粘膜下粘液腺和导管上皮细胞的原发性肺和支气管肿瘤。发生率较低，仅2%左右。这组肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清晰，但它们经常侵入邻近组织，并且可以扩散得很远。不完全切除容易出现局部复发，应归类为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于血管丰富的大支气管，多见于女性。常见的临床表现有咳嗽、咯血、肿瘤阻塞支气管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染等。