小儿变应性亚败血症需要做什么检查
过敏性亚脓毒症也称为Wissler-Fanconi 综合征和亚急性过敏热。这是一种罕见的传染性过敏综合征,其特征是长时间间歇性发烧、皮疹、关节痛、白细胞计数增加和血培养阴性。该疾病被认为是系统性风湿性疾病的临床类型或阶段,而不是特定的疾病。
1.定期验血
嗜酸性粒细胞的数量可能会增加。血红蛋白量减少,可出现低血红蛋白性贫血,白细胞计数增加并伴有核左移。
2. 血液检查
(1)蛋白电泳显示白蛋白大量减少,2、球蛋白明显增加。
(2)大多数类风湿因子检测呈阴性,但少数发病迟发或疾病持续活动的患儿阳性率较高,关节炎严重的患儿阳性率较高,且常伴有皮下结节。少数儿童最初检测呈阴性,但后来检测呈阳性。检测结果呈阴性的患者预后较差。
(3)狼疮细胞很少呈阳性且寿命短。
(4)起病急、全身症状明显的患者抗核抗体检测呈阴性,但少数儿童呈阳性且滴度较低。如果呈阳性,常伴有类风湿因子阳性或丙种球蛋白升高。女童、多关节炎患者和幼儿更有可能检测呈阳性。
(5) 血清IgG、IgA 和IgM 免疫球蛋白测量值可能升高,尤其是在活动期。
(6) 血清补体测量,特别是C3、C4 和C3a,正常或升高,但C1q 未变化。补体增加的原因是由于摄入过多导致合成增加而导致的过度补偿。
(7)血沉以升高为主,与发热程度无关。
(8)抗链球菌溶血素“O” 1/5至1/2人对“O”的抵抗力增加。大多数人都有既往感染史。
(9)其他红细胞的寿命缩短,铁剂的治疗效果变差。活动期粘蛋白可升高,C反应蛋白常呈阳性,因此有人认为血浆粘蛋白酪氨酸可作为炎症活动的参考指标。
3. 骨髓检查
骨髓呈现增殖性变化。
4. 血培养
所有测试均得出阴性结果。
5.尿液检查
患有发热或持续性蛋白尿的人以及患有淀粉样变性的人的蛋白尿时间更长且更严重。
6. 组织病理学检查
表现为滑膜细胞增生,滑膜肥厚水肿,小血管增多,内皮肿胀。浸润主要由浆细胞和淋巴细胞组成,也可能存在中性粒细胞,并常伴有纤维蛋白沉积。皮疹活检显示胶原纤维明显水肿,血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
7.其他辅助测试
将进行胸部X 光检查、心电图和超声波检查等检查。